肿瘤局部与全身治疗：概念、应用场景及最新进展

在肿瘤治疗中，局部治疗和全身/系统治疗是两个重要的概念。局部治疗主要针对特定部位的肿瘤，包括放射治疗、手术和肝动脉介入治疗等。这种方法适用于肿瘤侵及范围相对局限的情况，例如只有原发灶和局部淋巴结转移的乳腺癌或肺癌。局部治疗在这些情况下可以作为有效的根治手段。

相比之下，全身/系统治疗则是通过血液循环作用于全身各处，包括口服药物、皮下注射和静脉治疗药物等。这种方法是不可切除或IV期肿瘤的主要治疗手段。对于这类肿瘤，局部治疗通常不再适用，因为肿瘤已经在全身范围内扩散，单纯的局部治疗无法控制整个肿瘤。

然而，在某些情况下，局部治疗仍然可以在不可切除或转移性IV期肿瘤中使用，例如当病灶引起的症状不能缓解时。例如，放射治疗可以有效地缓解因骨转移引起的疼痛；手术也可以用来切除特定部位的脑转移，缓解头痛和呕吐等症状。需要注意的是，这种局部治疗的目的是为了姑息性地减轻症状，而不是为了根治肿瘤。

同样，全身/系统治疗也可以在特定局部进展期肿瘤中优先使用，以缩小肿瘤并帮助患者争取根治或更完整切除的机会。对于一些特定瘤种的患者，即使已经通过局部治疗达到无瘤状态，术后全身/系统治疗也可以消除血液/淋巴管中肉眼不可见的微转移灶，延缓复发和延长生存时间。

近年来，还出现了一些新的抗肿瘤治疗方式，如瘤内注射治疗。这些新方法的出现为肿瘤治疗提供了更多的选择和可能性。