警惕“无痛血尿”：可能是泌尿系统肿瘤的早期信号

在当今环境污染日益严重的社会中，肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。据统计，每月有70-80例新发泌尿系统肿瘤病例，这足以说明肿瘤发生的严重程度。许多人忽视了“无痛血尿”的症状，实际上这可能是泌尿系统肿瘤的早期表现。因为“无痛血尿”常常是肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的早期症状。

膀胱癌的诊断相对容易，通过B超、CT和膀胱镜检查，多数情况下可以清晰地发现膀胱占位，再经过活检就能在病理水平进行明确诊断。然而，如果“无痛血尿”是由肾盂癌、输尿管癌引起的，诊断就会比较困难。因为输尿管癌、肾盂癌出血时，肿瘤往往很小，且由于输尿管只有4-7mm宽，B超、CT和膀胱镜无法看到。这时，必须使用输尿管镜或者输尿管软镜进行活检，方可进行诊断。有时，输尿管口出血非常明显或者患者输尿管狭窄无法通过输尿管镜、输尿管软镜进行活检，这时治疗就比较棘手。因为肾盂癌、输尿管癌手术范围必须包括整个肾、输尿管和部分膀胱（袖状切除），范围很广、有一定风险，手术前如果没有明确的活检病理诊断，一旦手术切除标本不是恶性肿瘤，将导致患者损失一个肾脏，对患者造成严重伤害。因此，在进行手术前，必须与患者充分沟通，说明各种风险可能性，与患者一起决定手术方案。

“无痛血尿”可能是泌尿系统肿瘤早期的表现，必须高度重视。尽管上尿路肿瘤如肾盂癌、输尿管癌诊断通常有一定困难，但是只要患者能够及时就医，医生就一定有办法正确处理，防止肿瘤的进一步发展、减少给患者造成不必要的痛苦。通过微创技术，传统上创伤大、危险度高的手术变得容易，使患者手术后恢复快、痛苦小、皮肤美观，赢得了广大患者的认可。