帕金森病的震颤:原因、症状和治疗方法

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震颤是帕金森病最为明显的症状之一,通常被描述为手部自然下垂或放置在桌面或膝盖上时出现的频率在4-6Hz的震颤。这种震颤被称为“搓丸样震颤”,并且可以扩展到肢体的其他部分,例如腿部或头部。帕金森病患者的震颤通常从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢,然后扩展到对侧的上肢和下肢,形成“N”字型进展。情绪激动时震颤会加重,而在睡眠时则会停止。

帕金森病的震颤是由多种因素引起的,包括神经递质系统中乙酰胆碱系统和多巴胺系统的失衡,以及神经环路系统中基底神经节和小脑-丘脑-皮质环路功能受损等。治疗方法主要针对这些原因,药物治疗包括抑制乙酰胆碱系统的活性和补充多巴胺的活性,以恢复系统平衡,减轻震颤。特殊药物也可以对震颤产生一定的治疗效果。然而,药物治疗的效果并不总是理想的。

手术治疗主要采用脑深部电刺激器置入术(DBS),通过电脉冲持续刺激大脑中与震颤有关的核团,调节核团的活性,修复神经环路的功能,达到抑制震颤的目的。DBS对震颤有明确的治疗效果,尤其是对于那些药物治疗效果不佳的严重震颤症状的帕金森病患者。

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