颈部疾病与头晕:解剖结构、病因及治疗
了解颈项部位病变引起头晕的原因,首先需要知道引起头晕的颈部解剖结构。头晕的主要组织是位置觉和人体本体感受器,这些组织位于颅脑内部。然而,它们的供血血管和本体觉的神经传导通路却在颈椎中。椎动脉是供应耳蜗神经核、小脑、脑干和丘脑的血管,它在颈椎第六节横突孔处穿入,并经过6、5、4、3颈椎横突孔,最后通过枕骨大孔进入颅内。在这个过程中,任何能够使椎动脉受到挤压而狭窄的因素都可能导致椎动脉供血减少,进而引起耳蜗神经核、小脑和脑干的供血不足,从而引起头晕。另外,人体的本体感受器通过前庭脊髓束下传,如果在椎管内受到影响,也可能引起头晕。
引起头晕的常见疾病包括颈椎病、颈部软组织病和颈部畸形。颈椎病是指颈椎骨质退行形变引起的一系列症状,其中包括骨质增生、骨赘形成、颈椎椎间盘脱出等,这些都可能导致椎动脉狭窄或前庭脊髓束影响,引起头晕。颈部软组织病是指颈部肌肉、肌腱、血管、淋巴结因病毒、细菌等侵犯,出现炎症、肿大、肿胀,刺激颈部交感神经节,影响椎动脉供血,引起头晕头痛、颈部酸胀疼痛等症状。颈部畸形如茎突过长、寰椎椎动脉沟、生理屈度变直、颈椎后凸等也可能引起头晕。另外,颈部外伤也可能导致椎动脉扭曲挫伤,出现血管狭窄与痉挛,引起头晕。
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