颅内脑膜瘤：早期症状、生长特点及手术治疗

脑膜瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，病程较长。其早期症状通常在2.5年至6年之间出现，包括头痛、癫痫、视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。老年患者中，癫痫是最常见的首发症状。脑膜瘤的运动障碍从足部开始，逐渐向上肢和头面部扩展。双侧肢体肌力弱、排尿障碍、癫痫和颅内压增高症状也可能出现。

脑膜瘤的潜伏期较长，早期症状出现时，肿瘤通常已经生长了1-2年。由于其年体积增长率为3.6%，患者应及时就医并制定相应的治疗方案。脑膜瘤的发病位置多样，包括颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛、矢状窦旁、大脑凸面等部位。其发生可能与内环境改变、基因变异、颅脑外伤、放射性照射和病毒感染等因素有关。

手术是脑膜瘤的首选治疗方法。随着显微手术技术的发展，手术效果不断提高。手术类型的选择取决于肿瘤的位置、术前颅神经损伤情况、血管结构和侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除肿瘤，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治。对于无症状的患者，如果完全切除可能导致难以接受的功能丧失，则应选择部分切除。对于某些部位的脑膜瘤，可能难以完全切除，需要权衡利弊。