早产儿脑瘫预防与康复：按摩、运动训练与手术治疗

早产是小儿脑瘫的主要致病因素之一，半数以上的脑瘫儿童都是早产儿。特别是在24到32周出生的早产儿中，缺氧和缺血的风险更高，可能导致脑瘫的发生。为了预防小儿脑瘫，除了加强孕期保健、产前检查和避免孕期感染等措施外，对于高风险的早产儿，需要定期随访和发育监测。

对于已经出生的早产儿，半岁内每月检查一次，半岁后每2个月检查一次，直到正常行走或会说话以后。如果检查结果有异常，应在医生的指导下进行系统干预治疗。

按摩、被动体操和主动运动训练是降低早产儿脑瘫风险的有效方法。适度按摩可以刺激宝宝大脑的发育，捏积可以增进消化功能和免疫力。被动体操可以使宝宝的四肢灵活起来，促进运动发育。主动运动训练应根据孩子的生长逐步进行，包括俯卧位抬头、翻身、平衡、抓握、坐位、爬行、扶站、扶走和独走等。

一旦早产儿被确诊为小儿脑瘫，系统康复与外科手术应齐头并进。对于痉挛型脑瘫或混合型脑瘫患儿，FSPR手术可以有效地解除肌肉痉挛，改善运动功能障碍。该手术的优点是解除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态和关节畸形。