理解隐匿性阴茎：症状、诊断和治疗

隐匿性阴茎是一种罕见的男性生殖器官畸形，表现为阴茎皮肤不附着于阴茎体，导致阴茎隐匿于会阴部皮下。这种情况可能会使阴茎看起来较短小，包皮口与阴茎根部的距离也会变短，包皮呈鸟嘴状包住阴茎，背侧短，腹侧长，内板多，外板少。然而，需要注意的是，肥胖儿童下腹部尤其是耻骨前脂肪堆积时，阴茎也可能呈现隐匿形，但这并非隐匿性阴茎的定义。

隐匿性阴茎的诊断需要满足以下五个方面：阴茎外观短小，甚至在体表仅见包皮；隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；用手向后推挤阴茎根部皮肤可以显露正常的阴茎体，松开后阴茎体迅速回缩；包皮包住阴茎呈鸟嘴状，包皮口向前上方；排除其他阴茎畸形，如特发性小阴茎、阴茎发育不良、蹼状阴茎等。临床上，根据隐匿性阴茎的严重程度和阴茎皮肤缺乏的程度，可以将其分为完全型和部分型，以指导手术中对阴茎覆盖组织的利用。也有人将其分为索带型、包茎型、肥胖型三型。

治疗隐匿性阴茎的方法主要有两种：阴茎固定术和Shirika手术。阴茎固定术适用于阴茎皮肤不附着于阴茎体的患者，而Shirika手术适用于包皮外板过短的患者。如果存在纤维索带，手术中应将其切除。需要注意的是，不能将隐匿性阴茎误诊为包茎而进行单纯的包皮环切术，以免日后显露阴茎更加困难。