生殖器疱疹反复发作的原因及治疗方法
生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒(HSV)引起的慢性、复发性、难以治愈的性传播疾病。这种病毒分为两种类型,HSV-Ⅱ主要引起生殖器疱疹,而HSV-Ⅰ则可能引起少数情况下的生殖器疱疹。几乎所有的HSV-Ⅱ感染都是通过性接触传播的,主要发生在肛周和生殖器官区域,而HSV-Ⅰ可以在肛周、生殖器官和口唇等部位引起感染。
原发性生殖器疱疹是指首次感染HSV-Ⅰ或HSV-Ⅱ,潜伏期通常为2~14天,平均3~5天。病程持续2~3周,皮肤损伤主要出现在生殖器和会阴部,表现为簇集或散在的小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,最后结痂自愈。患者可能会感到疼痛或瘙痒,并伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
复发性生殖器疱疹通常在原发性感染消退后1~4个月内复发,皮肤损伤一般出现在原部位,类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短。发疹前常有前驱症状,病程为7~10天,可能会间隔2~3周或月余复发多次。
亚临床生殖器疱疹是生殖器疱疹的主要传染源,其不典型皮肤损伤可能表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,容易被忽略。
诊断生殖器疱疹可以通过实验室验证,包括Tzanck涂片、免疫荧光和酶联免疫的病毒检测以及血清抗体检测。
治疗生殖器疱疹需要注意休息,避免饮酒和过度性生活,出现临床表现时应避免性生活。如果在妊娠期出现活动性生殖器疱疹,建议进行剖宫产。内用药物治疗包括口服核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。对于原发性生殖器疱疹,抗病毒外用或者加口服疗程为7~10天;对于复发性生殖器疱疹,有前驱期症状或发病24小时内服药,疗程为5天;对于复发频繁(每年复发≥6次)的患者,小剂量长疗程口服可以降低复发频率及严重程度。
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