生殖器疱疹反复发作的原因及治疗方法

生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的慢性、复发性、难以治愈的性传播疾病。这种病毒分为两种类型，HSV-Ⅱ主要引起生殖器疱疹，而HSV-Ⅰ则可能引起少数情况下的生殖器疱疹。几乎所有的HSV-Ⅱ感染都是通过性接触传播的，主要发生在肛周和生殖器官区域，而HSV-Ⅰ可以在肛周、生殖器官和口唇等部位引起感染。

原发性生殖器疱疹是指首次感染HSV-Ⅰ或HSV-Ⅱ，潜伏期通常为2～14天，平均3～5天。病程持续2～3周，皮肤损伤主要出现在生殖器和会阴部，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，最后结痂自愈。患者可能会感到疼痛或瘙痒，并伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

复发性生殖器疱疹通常在原发性感染消退后1～4个月内复发，皮肤损伤一般出现在原部位，类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，病程较短。发疹前常有前驱症状，病程为7～10天，可能会间隔2～3周或月余复发多次。

亚临床生殖器疱疹是生殖器疱疹的主要传染源，其不典型皮肤损伤可能表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，容易被忽略。

诊断生殖器疱疹可以通过实验室验证，包括Tzanck涂片、免疫荧光和酶联免疫的病毒检测以及血清抗体检测。

治疗生殖器疱疹需要注意休息，避免饮酒和过度性生活，出现临床表现时应避免性生活。如果在妊娠期出现活动性生殖器疱疹，建议进行剖宫产。内用药物治疗包括口服核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。对于原发性生殖器疱疹，抗病毒外用或者加口服疗程为7～10天；对于复发性生殖器疱疹，有前驱期症状或发病24小时内服药，疗程为5天；对于复发频繁（每年复发≥6次）的患者，小剂量长疗程口服可以降低复发频率及严重程度。