脑转移瘤的治疗：手术的重要性

脑转移瘤是最常见的恶性颅内病变，约20%~40%的恶性肿瘤患者会出现脑转移。发现脑转移瘤后，首先需要全面评估颅内病灶，并尽可能确定原发部位。由于化疗药物难以穿过血脑屏障，手术治疗在脑转移瘤的治疗中扮演着重要角色。

手术治疗适用于以下情况：（1）单发或多发脑转移瘤病灶局部占位效应明显，可能引起脑疝；（2）单个脑转移瘤或多个转移瘤相互邻近，位于手术可及部位，且一般情况良好，颅外肿瘤稳定的患者；（3）颅内病灶怀疑为转移瘤，颅外无法获得病理诊断的患者。手术联合术后全脑放疗可以提高颅内局部控率，效果优于单纯手术或单纯全脑放疗。随着现代显微外科手术技术的进步，手术已成为治疗脑转移瘤的一项积极措施，术后配合放射治疗和化学治疗，能明显延长部分患者生存时间及生活质量。