淋病:病因、临床特征与治疗
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,人是其唯一天然宿主。该病主要侵犯黏膜,尤其是单层柱状上皮和移行上皮。感染者和患者是其传染源,5%-20%的男性和60%以上的女性感染者无症状,但仍能传播病菌。
淋病的潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。男性淋病患者通常表现为尿道口红肿,有稀薄粘液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多,常封住尿道口呈“糊口”现象。伴有尿痛、尿急,少数患者出现全身症状,如发热、乏力等。女性淋病患者可能出现淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、淋菌性宫颈炎等症状,主要表现为白带增多,脓性分泌物,少数患者伴有发热、腹痛等全身症状。
淋菌性直肠炎主要见于男性同性恋者,女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛周所致。淋菌性咽炎多见于口交者,通常无明显症状。淋菌性结膜炎成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染,多为单侧。播散性淋球菌感染约占淋病患者的1%-3%,女性较男性多见,常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,可发生败血症,病情严重,若不及时治疗可危及生命。
淋病的实验室检查包括显微镜检查和培养法。治疗首选头孢曲松或大观霉素,但大观霉素对淋菌性咽炎的疗效欠佳,不推荐使用于淋菌性咽炎。
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