淋病：病因、临床特征与治疗

淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，人是其唯一天然宿主。该病主要侵犯黏膜，尤其是单层柱状上皮和移行上皮。感染者和患者是其传染源，5%-20%的男性和60%以上的女性感染者无症状，但仍能传播病菌。

淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。男性淋病患者通常表现为尿道口红肿，有稀薄粘液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，常封住尿道口呈“糊口”现象。伴有尿痛、尿急，少数患者出现全身症状，如发热、乏力等。女性淋病患者可能出现淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、淋菌性宫颈炎等症状，主要表现为白带增多，脓性分泌物，少数患者伴有发热、腹痛等全身症状。

淋菌性直肠炎主要见于男性同性恋者，女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛周所致。淋菌性咽炎多见于口交者，通常无明显症状。淋菌性结膜炎成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单侧。播散性淋球菌感染约占淋病患者的1％-3％，女性较男性多见，常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身，可发生败血症，病情严重，若不及时治疗可危及生命。

淋病的实验室检查包括显微镜检查和培养法。治疗首选头孢曲松或大观霉素，但大观霉素对淋菌性咽炎的疗效欠佳，不推荐使用于淋菌性咽炎。