区分高雄激素血症的来源：肾上腺还是卵巢？

许多年轻女性因各种原因，如痤疮和月经紊乱，检查性激素时常发现雄激素偏高。其原因多种多样，主要来源于肾上腺和卵巢。要区分过多的雄激素是来自哪个器官，临床医生需要了解内分泌系统和内分泌轴理论。垂体—肾上腺轴和垂体—性腺轴是两条并行的轴，肾上腺产生的雄激素受垂体的ACTH调控。通过中剂量地塞米松抑制实验，可以鉴别雄激素的来源。如果来源于肾上腺，雄激素水平会受到抑制；如果来源于卵巢，水平基本不受影响。确定来源后，需要查找导致雄激素升高的原因，可能是肿瘤或多囊卵巢综合症等。对于肾上腺来源的患者，可能存在非典型的CAH，即先天性肾上腺质质增生症，需要通过基因辅助进行确诊。