乙型肝炎传染性：HBV DNA水平的关键作用

根据2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性主要取决于血液中HBV DNA的水平，而与血清ALT、AST或胆红素的水平无关。这意味着，乙肝传染性的高低并非由肝脏损害程度来决定，而是由HBV DNA的水平来衡量。一般来说，HBV DNA水平较高的患者或携带者，其传染性相对较高。例如，乙肝大三阳患者的HBV DNA通常在105---109 IU/ml之间，但也有一些乙肝小三阳患者的HBV DNA水平偏高，同样具有传染性，不能被忽视。