妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗
妊娠期急性阑尾炎是一种常见的并发症,尤其在妊娠中期,由于子宫增大迅速,盲肠和阑尾被推挤向右上腹,导致炎症阑尾难以被诊断出来。这种情况下,腹部压痛、反跳痛和肌紧张等症状可能不明显,大网膜也难以包裹炎症阑尾,使得腹膜炎易在腹腔内扩散,威胁母子生命安全。
因此,早期手术切除阑尾是主要的治疗方法。对于妊娠后期的患者,腹腔感染更难控制,应尽早进行手术。手术过程中,需要偏高切口,操作轻柔,以减少对子宫的刺激,并避免使用腹腔引流。术后,应使用广谱抗生素,并加强护理。
如果在临产期出现急性阑尾炎并发症,如阑尾穿孔或全身感染症状较重,可以考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。围手术期还应加用黄体酮进行保胎治疗。
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