热性惊厥与癫痫:了解和区分这两种儿童常见的神经系统疾病
在儿童神经系统疾病中,热性惊厥和癫痫是两种常见的病症。热性惊厥是指在3个月至4-5岁之间,初次发作时体温在38℃以上,突然出现的惊厥。这种情况在婴幼儿时期最为常见,约占小儿惊厥的30%。而癫痫则是一种慢性疾病,特点是反复发作的脑神经元异常放电所引起的短暂性脑功能障碍。
热性惊厥可以分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性热性惊厥的特点是:首次发作年龄在4个月-3岁,末次复发年龄不超过6-7岁;发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥大多发生于急骤高热开始后24 h内;惊厥多为全身性发作,伴短暂的意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒,一般情况良好;无中枢神经系统感染及其他脑损伤;可伴有呼吸、消化系统等急性感染。复杂性热性惊厥则常表现为发病年龄较早,发作次数较多,体温不太高时即出现惊厥。
热性惊厥与癫痫的关系密切。非典型热性惊厥都有可能在日后转变为癫痫。热性惊厥的癫痫发生率在2%-10%,其中61%发生于5岁以前,约82%发生在首次热性惊厥的10年后。需要注意的是,热性惊厥患儿到青春期都有发生癫痫的可能。热性惊厥转变为癫痫的发作类型,一般以强直-阵挛性发作最常见。
一旦孩子出现热性惊厥,家长不必过度惊慌。绝大多数热性惊厥是良性病程,不会对孩子产生严重的影响。只有少数患儿日后会发展为癫痫。因此,了解和区分这两种疾病对于及早发现和治疗至关重要。
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