同步治疗过敏性鼻炎与哮喘：为什么鼻炎治疗对哮喘至关重要？

过敏性鼻炎和哮喘是两种常见的呼吸道变态反应性疾病，尽管它们的病变部位不同，但在许多方面都非常相似。临床上约80％以上的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，而近40％的过敏性鼻炎患者同时有哮喘。这种密切相关性促使专家提出“同一气道，同一疾病”的观点，强调上下呼吸道疾病需要联合诊断和治疗。

鼻腔作为呼吸道的起点，具有过滤和加温加湿空气的重要功能。这些功能可以减少对下气道的物理、化学刺激，并降低过敏原的暴露。然而，在鼻炎时，鼻腔黏膜水肿，鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可能导致鼻塞，使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主。这种转变可能会增强气道的非特异性刺激，尤其是过敏原的直接进入下呼吸道而引发哮喘。

儿童过敏性鼻炎主要表现为喷嚏、鼻痒、流清涕及鼻塞四大症状。家长如果发现孩子有这些症状，应高度怀疑是过敏性鼻炎，并及时就医。另外，“感冒”症状超过7-10天，也应高度警惕过敏性鼻炎。

鼻炎患者也常常会有咳嗽症状。上气道综合症引起的咳嗽往往在早上或睡醒后多见，而哮喘咳嗽往往在夜间、清晨时明显，吹冷风、运动、大哭、大笑后往往会诱发咳嗽。怀疑者应进行肺功能检查、支气管激发试验或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。