肺结核患者咳嗽、咯痰的原因分析

咳嗽和咯痰是人体自我防御和清洁机制的一部分，用于排出呼吸道内的分泌物。然而，在大多数情况下，咳嗽和咯痰是由疾病本身引起的。健康人每天咯几口粘液痰并不一定是病理现象。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状。肺结核患者的咳嗽和咯痰通常由以下几个原因引起：

(1) 肺部结核病变主要是渗出和干酪坏死性病变，这可能导致肺组织破坏和溶解，形成大量的痰液积聚，从而引起咳嗽。因此，空洞干酪型和毁损型肺结核患者通常会出现剧烈咳嗽和大量脓痰的症状。相比之下，血播型和增殖浸润肺结核患者通常只咯出少量白色粘液痰。少数患者可能会咯出干酪物质或钙石。

(2) 气管支气管结核、肺门或纵隔淋巴结结核的肿大淋巴结可能会压迫气管、支气管或并发支气管淋巴结炎，导致患者出现阵发性刺激性咳嗽，伴有少量痰液或完全无痰。晚期和病变广泛的严重肺结核患者几乎都并发支气管结核，因此他们的咳嗽通常很剧烈。

(3) 在胸膜炎的情况下，患者可能会因胸膜受到炎症刺激而出现反射性干咳。

(4) 结核性脓胸并发支气管胸膜瘘时，在某一特定体位可能会出现阵发性的咳嗽，咯出大量脓痰。

(5) 肺结核患者并发肺内继发性感染时，通常会出现咳嗽加剧和咯痰增多的症状。