心血管疾病的计算公式及临床应用

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。了解和掌握相关的计算公式对于医护人员和患者都至关重要。以下是一些常用的心血管疾病计算公式及其临床应用。

平均动脉压（MAP）

MAP = 舒张压 + 1/3（收缩压 - 舒张压）

正常值：10.67~13.3Kpa（80 ~ 100 mmHg）

血压指数

血压指数 = 踝部血压 / 上臂血压

正常值：1～1.3

周围总阻力

周围总阻力 = 平均动脉压（mmHg）/ 心输出量（L/min）*79.92

正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5

氧消耗量

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60

心排血量

心排血量（l/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

体循环血流量

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0.17

肺循环血流量

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.18

估计休克程度指标公式

(1) 休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）

(2) 休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）

心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位

正常值小于0.51

心输出量公式

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（静息时）

肾衰指数（RFI）

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1

肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）

肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%

正常值为1.09

血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 <10 >6.4

无尿 0 >121

肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿尿素与血肌酐比率 <10：1 >10：1

尿肌酐与血肌酐比率 <20：1 >30：1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升