全面解读甲状腺超声检查:结节特征与临床意义
甲状腺超声检查是一种常用的无创检查方法,能够帮助医生评估甲状腺的健康状况。以下是对甲状腺超声检查中结节特征的详细解读和临床意义的分析。
一、结节部位
结节的位置在甲状腺超声检查中非常重要。通常将甲状腺分为左上、左中、左下、峡部、右上、右中和右下七个部分。不同位置的结节可能具有不同的临床意义。
二、结节数目
超声检查可以检测到甲状腺内的所有结节。根据结节数目,可以将其分为单发和多发两种类型。多发结节可能与结节性甲状腺肿或甲状腺癌相关,而单发结节则可能是腺瘤或甲状腺癌的表现形式。
三、结节大小
结节的大小是另一个重要的特征。通常在纵断面上测量结节的上下径、左右径和前后径。结节的纵横比(A/T)也很重要,A/T≥1的结节多见于恶性病变,A/T<1的结节多见于良性病变。结节的随访也很重要,结节的增大可能意味着恶性转化的风险增加。
四、结节形态
结节的形态包括椭圆形或圆形、直立状和不规则形。椭圆形或圆形的结节多见于良性病变,而直立状和不规则形的结节则多见于恶性病变。
五、结节边界
结节的边界清晰度也是一个重要的指标。清晰的边界多见于良性病变,而模糊的边界则可能意味着恶性病变的存在。
六、结节边缘
结节的边缘特征也很重要。光整的边缘多见于良性病变,而不光整的边缘则可能是恶性病变的表现形式。
七、结节内部结构
结节的内部结构可以分为实性、囊性和混合性三种类型。实性结节多见于恶性病变,而囊性和混合性结节则多见于良性病变。海绵状结节是一种特殊类型的结节,多见于良性病变。
八、结节回声水平
结节的回声水平可以分为高、等、低、极低和无回声五种类型。极低回声的结节多见于恶性病变,而高回声的结节则多见于良性病变。
九、结节钙化
结节内的钙化也很重要。微钙化的结节多见于恶性病变,而粗钙化和环状钙化的结节则可能是良性或恶性病变的表现形式。
十、结节内浓缩胶质
结节内浓缩胶质的存在也可以帮助鉴别良性和恶性病变。良性病变中常见浓缩胶质的存在。
十一、声晕
声晕是指围绕结节的低或无回声环。完整、细窄的声晕多见于良性病变,而不规整、厚的地方>2cm的声晕则可能是恶性病变的表现形式。
十二、结节被膜连续性
结节被膜的连续性也是一个重要的指标。良性病变中被膜通常是连续的,而恶性病变中被膜可能会出现中断。
十三、彩色多普勒血流信号
彩色多普勒血流信号可以帮助评估结节的血液供应情况。中央型血流信号多见于恶性病变,而无血流型信号则可能是良性病变的表现形式。
十四、PI/RI
PI/RI是血流动力学参数,可以帮助鉴别良性和恶性病变。PI>1.3,RI>0.75可能意味着恶性病变的存在,但部分恶性病变也可能表现为低阻力型血流动力学特征。