糖尿病足坏死的截肢适应症及术后恢复
53岁的老李是糖尿病患者,长期不规律治疗,血糖控制不佳。一次意外摔倒导致腿部受伤,伤口溃烂不愈,最后发展成大片肌肉和脚趾坏死。医生诊断后,认为截肢是唯一的选择。
截肢是一种常见的骨科手术,目的是去除无生机、危害健康且无生理功能的肢体。主要适应症包括周围血管疾病引起的肢体缺血坏死、严重创伤、难以控制的感染、恶性肿瘤和神经疾病或外伤导致的营养性溃疡等。
在截肢手术中,医生会对血管进行特殊处理,以防止术后出血。对于大动脉的血管断端,通常先结扎再缝扎,并对伴行静脉也进行结扎。小血管也需要严密止血。
幸运的是,人体有很强的修复功能。新生的毛细血管会形成侧肢循环,互相交通,形成新的回流。因此,截肢后血管能形成回流是有保证的。
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沧州市中心医院 心血管内科
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陈春生
唐山市强制隔离戒毒所卫生所 心血管内科
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