过敏性结膜炎：症状、治疗和预防

过敏性结膜炎是一种常见的眼科疾病，约20%的人深受其困扰，尤其是过敏性体质人群。它是由体液中特定过敏抗体在接触到过敏原后引起的一系列眼部过敏反应，常伴随其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎等。虽然随着年龄增长症状可能会减轻，但部分年龄较大者症状仍然持续严重。

过敏性结膜炎可以细分为急性、季节性和常年性三种类型。急性过敏性结膜炎症状出现迅速，停止接触特定过敏原后短期内即可缓解；而后两种常常反复发作，症状绵延不绝，原因是引起过敏反应的过敏原广泛存在于我们周边的环境中：季节性的树木、青草、杂草的花粉，居住环境中的尘螨、动物皮屑、霉菌等。存在于体液中的过敏性抗体又很难完全清除，给小朋友和家长都带来了很大的困扰。

眼痒是此类疾病的主要症状，儿童患者可能会诉“眼痛”，或者通过反复揉眼、眨眼、挤眼、转动眼球以缓解眼部不适。其他常见表现包括眼红（弥漫性）、眼肿、轻度畏光、睡觉醒来后“眼屎”轻度增多，眼内出现丝状、水样分泌物等。由于存在皮下静脉的扩张，还会表现为眶下水肿（肿眼泡）和颜色变深（黑眼圈）。

过敏性结膜炎的处理最重要的是防患于未然——避免接触过敏原。减少户外暴露，在花粉高峰季节保持汽车和家中窗户关闭，避免接触动植物，及时清洁空调、寝具、毛绒玩具、易积攒灰尘的家具和窗帘等，以减少尘螨、霉菌的滋生。冷敷有助于缓解眼部不适，减轻眼部水肿。药物治疗主要是局部使用抗过敏的眼药水，如奥洛他定、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬滴眼液等。配合使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可助于稀释和去除眼部的变应原。难治性的过敏性结膜炎可考虑局部使用糖皮质激素（如氟米龙滴眼液）、免疫抑制剂类药物（如他克莫司滴眼液）。还可以口服抗组胺药物（如西替利嗪滴剂）协助控制过敏症状。

过敏性结膜炎通常不影响视力，但如果是特殊类型累及到角膜的话，就可能会影响视力。然而，它更多的可能会影响小朋友的生活质量。家长需要留意孩子频繁揉眼、眨眼、翻白眼、反复分泌物增多以及反复麦粒肿等症状，有可能是过敏性结膜炎的表现。它虽然容易反复，但还是可控的。