糖尿病周围神经病变的五项筛查方法

为了早期发现和预防糖尿病周围神经病变，以下是五种常用的筛查方法:

1. 踝反射测试: 让患者坐下，脚自然下垂。医生用叩诊锤轻敲患者的跟腱，观察反射情况。如果轻触即有屈曲，可能是亢进反射；如果重扣也不能引起跖侧屈曲，可能是踝反射缺失；如果屈曲不明显，可能是减弱反射。双侧同时减弱或消失才可判断为阳性。
2. 针刺痛觉测试: 使用尖锐物体（如大头针尖）轻刺患者足趾背皮肤任一部位。如果患者感觉不到疼痛或感觉异常疼痛，可能是针刺感觉异常。
3. 温度觉测试: 先用非金属端，然后用金属端接触患者足趾皮肤，停留1-2秒。如果患者不能区分两者，可能是温度觉消失。
4. 振动觉测试: 将震动的音叉垂直置于患者拇趾背面的骨隆突处，停留1～2秒。每侧询问3次，回答错误2次或3次全错，可能是该侧振动觉缺失。
5. 压力觉测试: 使用S-M单丝轻触皮肤并使其弯曲，皮肤表面所承受的压力为10g。每侧足选取3个部位，询问患者是否有感觉。在每侧3个部位的检查中，只要有1个部位患者未感觉到压力觉，可能是该侧压力觉缺失。

以上五项筛查方法可以帮助早期发现糖尿病周围神经病变的迹象，并采取相应的预防和治疗措施。