腱鞘炎：类型、症状、治疗方法

腱鞘炎（tenosynovitis）是指腱鞘滑膜层发生炎性反应的疾病。它主要分为三种类型：狭窄性腱鞘炎、增生性腱鞘炎和感染性腱鞘炎。其中，狭窄性腱鞘炎最为常见，包括扳机指和桡骨颈突狭窄性腱鞘炎两种形式。

关于狭窄性腱鞘炎的病因，目前尚不明确，但有明显的流行病学因素。女性比男性更容易患上此病，高发年龄段在55岁至60岁之间。男女之间的发病率差异可能与解剖因素和退行性因素有关。

扳机指是发生在手部的腱鞘炎。原发性扳机指最常见，尤其是在中年妇女中。它通常以单手指、单关节的形式出现，拇指是最常见的受影响部位。继发性扳机指则可能出现在糖尿病、痛风、类风湿关节炎等疾病的患者中。

扳机指的临床表现主要包括手指掌指关节的不适、疼痛、按压时疼痛加重，甚至手指活动时出现嵌顿现象等。根据病情的严重程度，扳机指可以分为四个等级：1级为疼痛，手指有嵌顿史，但检查时没有嵌顿，在掌指关节处有压痛；2级为有嵌顿史，能够主动伸直手指；3级为有嵌顿史，需要帮助才能伸直手指或者不能主动屈曲手指；4级为有嵌顿史，指间关节有屈曲挛缩。

治疗扳机指的方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是休息、减少手指活动，并配合非甾体消炎止痛药、封闭或者支具治疗。手术治疗则是切开腱鞘松解手术，手术效果确定。