超声乳化治疗闭角型青光眼：现状、争议和展望

闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，占所有青光眼的60％～80％。早期诊断和规范治疗对降低青光眼的致盲率至关重要。传统的治疗方法主要是手术治疗，包括滤过性手术和周边虹膜切除术。然而，随着超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠式人工晶状体植入术的发展，这种手术方式在闭角型青光眼的治疗中越来越受到关注。

超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠式人工晶状体植入术可以有效治疗闭角型青光眼，多项研究表明该手术可以降低眼压、改善视力和视野。该手术的优点包括手术创伤小、术中前房稳定、相对封闭式手术操作等，能大大减轻术后炎性反应的程度，降低低眼压性并发症的发生率。

然而，对于闭角型青光眼合并白内障的患者，选择何种手术方式仍然存在争议。一些研究者建议先行滤过手术，再做白内障摘除术；另一些则主张白内障——滤过术联合手术；还有一些人认为可以单纯进行白内障手术。每种方法都有其优缺点，需要根据具体情况进行选择。

在选择手术方式时，需要考虑多种因素，包括眼压、视力、视野、房角、瞳孔大小和有无前后粘连等。术后疗效观察也非常重要，需要综合考虑多个指标，包括眼压、视力、视野、房角、中央前房、周边前房和后房的深度等。超声生物显微镜和Areemis数字超声弧形扫描仪等设备可以为临床医生提供有用的数据，帮助他们做出决策。

总的来说，超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠式人工晶状体植入术是闭角型青光眼治疗的有效方法之一。然而，仍需要进一步研究和总结，形成适应证选择及疗效评价的规范化和量化体系，以提高治疗效果和患者的生活质量。