鼻源性头痛：症状、原因及治疗方法

鼻源性头痛是由鼻腔、鼻窦病变引起的一种头痛。这种类型的头痛通常与鼻病的症状如鼻塞、流脓涕等同时出现。其中，鼻窦急性炎症是最常见的原因，约占所有头痛发病数的5％。其他可能的原因包括急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎和鼻中隔偏曲等。

鼻源性头痛的特点是深部钝痛或隐痛，无搏动性，白天较重，卧床休息时减轻。头痛有一定的部位和时间性，在低头弯腰、衣领过紧、全身用劲使静脉压增高时鼻粘膜充血，头痛加重。使用收缩剂或表面麻醉后，头痛可减轻。

鼻源性头痛的病因主要分为两类。首先，鼻腔富含感觉神经纤维，包括三叉神经的眼支和上颌支。其次，鼻腔的解剖结构复杂而精细，一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异，就容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压，导致邻近结构受累。

临床表现包括头痛且有明确的时间性和固定部位，伴随着鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状。前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔黏膜、鼻甲、鼻道或鼻中隔有病变。CT检查是判断鼻与鼻窦病变与否的重要检查方法。

治疗鼻源性头痛的关键在于矫正异常的解剖结构。功能性鼻腔鼻窦内窥镜手术（FESS）已成为治疗鼻及鼻部相关疾病的最主要方法之一。通过保持原有功能，FESS可以有效地缓解症状并提高生活质量。