成功切除巨大淋巴囊肿：一例78岁高龄患者的手术报道

本文报道了一例78岁高龄合并糖尿病的患者，成功完成了颈部巨大淋巴囊肿手术。患者叶某因左侧颈部包块伴疼痛入院，经增强CT检查发现左侧颈部巨大囊性包块合并出血，考虑鳃裂囊肿可能。甲状腺素检查正常，空腹血糖14.12mmol/l，诊断为左颈部囊性包块、亚急性甲状腺炎、糖尿病。

由于患者高龄、肿块体积大且位置深，毗邻重要组织器官较多，手术风险较大。经专家会诊并讨论，决定先控制血糖，完善术前相关检查，术前准备充分后行手术治疗。于2012年10月25日全麻下行左侧颈部肿块切除术，经2小时仔细操作顺利完整切除该肿块，术中考虑为囊性病变，来源于淋巴管，术后病检证实术中诊断。术后患者无声音嘶哑、饮水呛咳、抽搐等症状，术后手术伤口愈合良好，患者于术后14天康复出院。

此病例为颈部复杂手术提供宝贵治疗经验，增加了年轻医师阅历。它强调了熟练掌握基本手术操作及局部解剖知识的重要性，术前认真评估并充分准备，术中精细操作，术后才能减少甚至避免并发症，有效减少医疗纠纷，为患者减轻痛苦。