成功切除罕见儿童融合肾肾母细胞瘤：一个复杂手术案例

最近，我们的泌尿外科团队在放射科和麻醉科的协助下，成功地完成了一例临床上非常复杂的儿童融合肾（马蹄肾）肾母细胞瘤手术。该患儿，一个2岁11个月的女孩，因腹部外伤引起血尿而就诊于当地医院，随后被紧急转入我们这里。经过一系列的检查和治疗，包括CT和B超引导下的肾肿瘤穿刺活检，最后确诊为并融合肾（马蹄肾）并右侧肾母细胞瘤。由于肿瘤巨大且合并两侧肾脏先天性畸形，肿瘤侵犯了肾脏周围组织及大血管，初期不宜进行手术。经过近2个月的系统化疗，决定进行肾母细胞瘤根治性切除术。由于手术风险大，术前邀请放射科专家进行术前讨论和指导，制定了详细的手术方案。最终，在麻醉科专家的指导下，成功实施了麻醉，手术团队将侵犯两侧肾脏、输尿管及腔静脉的肿瘤完整剥离切除，分离融合肾，重建肾盂集合系统，并对侵犯的腔静脉进行了修补。经过4个多小时的艰苦奋战，手术取得圆满成功。患儿已康复出院，2周后将再次入院进行化疗。肾母细胞瘤是一种常见于儿童的原发于肾脏的恶性肿瘤，多见于3岁以下儿童。儿童融合肾（马蹄肾）肾母细胞瘤在临床上十分罕见，手术难度大，死亡率高。此例融合肾肾母细胞瘤的成功切除标志着我们在治疗儿童复杂性泌尿系肿瘤方面又迈向了一个新高度，同时也彰显了我们在多学科治疗儿童疑难病方面的独特优势。