腰椎滑脱:何时需要手术干预?
腰椎滑脱是指腰椎上下椎体之间的相对错位,通常以下位椎体为基准。这种情况可能会导致前滑脱或后滑脱。常见的原因包括退行性、峡部裂性和先天性因素。由于腰椎不稳定,可能会引起腰骶部疼痛;随着病情的发展,可能会继发腰椎管狭窄,导致神经受压,出现坐骨神经痛、间隙性跛行,甚至马尾神经压迫引起下肢乏力、鞍区(肛周)麻木,甚至大小便功能障碍。
在早期,腰椎滑脱可能没有明显的症状。对于轻度滑脱的患者,可以首先尝试保守治疗。但是,如果出现顽固的腰痛,保守治疗效果不佳;或者伴随椎间盘突出或椎管狭窄,导致明显的下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾神经症状;或滑脱逐渐加重,出现Ⅱ度及以上的滑脱,手术治疗可能是必要的选择。
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