腰椎滑脱：何时需要手术干预？

腰椎滑脱是指腰椎上下椎体之间的相对错位，通常以下位椎体为基准。这种情况可能会导致前滑脱或后滑脱。常见的原因包括退行性、峡部裂性和先天性因素。由于腰椎不稳定，可能会引起腰骶部疼痛；随着病情的发展，可能会继发腰椎管狭窄，导致神经受压，出现坐骨神经痛、间隙性跛行，甚至马尾神经压迫引起下肢乏力、鞍区（肛周）麻木，甚至大小便功能障碍。

在早期，腰椎滑脱可能没有明显的症状。对于轻度滑脱的患者，可以首先尝试保守治疗。但是，如果出现顽固的腰痛，保守治疗效果不佳；或者伴随椎间盘突出或椎管狭窄，导致明显的下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾神经症状；或滑脱逐渐加重，出现Ⅱ度及以上的滑脱，手术治疗可能是必要的选择。