化脓性脑膜炎的并发症和后遗症

化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，特别是在儿童时期。这种疾病可能会导致多种并发症和后遗症，包括以下几种：

(1) 硬脑膜下积液：这种情况在化脓性脑膜炎患者中非常普遍，尤其是在1岁以下的婴儿中。即使经过有效的治疗，脑脊液有所改善，但如果体温不降或再次升高，或者出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，需要高度警惕可能的硬脑膜下积液。头颅透光检查和CT扫描可以帮助诊断。

(2) 脑室管膜炎：如果在接受有效的抗生素治疗后，患者仍然发热不退、惊厥、意识障碍不改善、颈项强直甚至角弓反张，且脑脊液无法恢复正常，CT扫描显示脑室扩大，可能是脑室管膜炎的迹象。这种情况需要通过侧脑室穿刺来确诊，治疗难度大，病死率和致残率也很高。

(3) 抗利尿激素异常分泌综合征：当抗利尿激素过量分泌时，可能会引起低钠血症和血浆低渗透压，进而加剧脑水肿，导致惊厥和意识障碍。

(4) 脑积水：化脓性脑膜炎可能会导致两种类型的脑积水：阻塞性脑积水和交通性脑积水。患者可能会出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥等症状，头颅会进行性增大，骨缝分离，前囟饱满、头颅破壶音和头皮静脉怒张。在疾病晚期，患者可能会出现智力减退和其他神经功能倒退的现象。

(5) 神经功能障碍：化脓性脑膜炎还可能导致多种神经功能障碍，包括神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。