系统性红斑狼疮合并舌体带状疱疹:病例报告与分析
带状疱疹病毒是一种嗜神经性病毒,通过呼吸道黏膜进入体内,引起水痘。然而,在大多数情况下,感染者并不会出现带状疱疹,而是成为病毒携带者。该病毒可以在脊髓后根的神经节中潜伏,当宿主细胞免疫功能低下时,病毒被激发,导致神经节发炎、坏死,并沿周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在某些情况下,病毒可能分布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹等症状。
本文报告了一例系统性红斑狼疮合并舌体带状疱疹的病例。患者初次出现双手指关节、双上肢肩背部酸痛不适伴乏力、咽痛、脱发、高热等症状,经检查确诊为系统性红斑狼疮。治疗后,患者出现右侧头皮、耳周、面颊、右下颌水疱状皮损,随后右舌面出现白色疱疹突起,右舌体明显缩小,较对侧缩小约2/3。右耳道也出现疱疹,偶有黄色分泌。经过住院治疗,患者的带状疱疹病毒感染得到控制,右舌面疱疹大部分消失,右舌体较对侧缩小1/3。
本例病例提示,系统性红斑狼疮患者由于免疫功能失调和长期应用治疗原发病所必须的药物,可能会增加带状疱疹病毒感染的风险。因此,对于这类患者,需要密切监测其免疫状态,并在出现带状疱疹病毒感染症状时及时进行诊断和治疗。
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