高热不退：警惕川崎病的可能性

近期观察到两例患儿出现高热持续不退的情况，经诊断确认为川崎病。川崎病，也被称为急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种与病毒感染和免疫异常反应有关的疾病。该病的临床特征包括：

• 高热持续五天以上，抗生素治疗无效；
• 颈部淋巴结肿大；
• 皮疹可能呈现玫瑰疹或麻疹样疹，也可能是多形性红斑；
• 口周苍白圈，眼结膜潮红、充血，口唇粘皲裂；
• 杨梅舌（舌头伸出状似杨梅，舌质鲜红，舌乳头增生如刺）；
• 手掌皮肤潮红硬肿，恢复期，手指脚趾末端膜状脱皮。

如果患者出现上述六项中的五项，就可以确诊川崎病；如果出现三项以上，需要高度怀疑。治疗主要使用阿斯匹林来抗凝，防止全身小血管血栓形成。同时，早期静滴丙种球蛋白可以减少免疫应答对机体的损伤。由于川崎病是一种全身性小血管炎症，临床上不建议使用皮质激素来退热，而是采取对症处理。虽然川崎病的预后通常较好，但少数患者可能会并发冠状动脉瘤，因此需要定期进行心脏B超复查。