白带的生理变化与异常情况
白带是由阴道粘膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混合而成的,受体内雌孕激素的影响。 在正常情况下,随着月经周期中体内雌孕激素水平的周期变化,白带的量、性状也会发生周期性的改变,而不是一成不变的。
通常,月经刚结束后白带量较少;随后逐渐增多,至排卵期前,受体内雌激素水平升高的影响,白带逐渐增多,质地稀薄,颜色清澈,外观类似鸡蛋清,能拉长丝;而排卵后,雌激素水平逐渐降低,孕激素水平升高,白带质地变得稠厚,颜色乳白,延展性变差,拉丝易断。需要注意的是,月经来潮前白带可能略显黄色,稠厚。生理性白带通常无腥臭味。
如果白带的量发生了改变,尤其伴有性状、颜色和气味的变化时,应警惕是否患有相关疾病。白带性状无改变,仅表现为白带量的增多,可能是阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等问题;灰黄色或黄白色稀薄泡沫状白带,常见于滴虫性阴道炎,可能伴有外阴瘙痒;凝乳块状或豆渣样白带,可能是外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌阴道炎,俗称霉菌性阴道炎)的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带:可能是细菌性阴道病,可能伴有外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿,粘稠,多有臭味的脓样白带:可能是细菌感染所致;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带:应考虑是否存在宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤等问题;水样白带:持续流出淘米水样白带,且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑是否存在输卵管癌的可能。
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