白带的生理变化与异常情况

白带是由阴道粘膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混合而成的，受体内雌孕激素的影响。 在正常情况下，随着月经周期中体内雌孕激素水平的周期变化，白带的量、性状也会发生周期性的改变，而不是一成不变的。

通常，月经刚结束后白带量较少；随后逐渐增多，至排卵期前，受体内雌激素水平升高的影响，白带逐渐增多，质地稀薄，颜色清澈，外观类似鸡蛋清，能拉长丝；而排卵后，雌激素水平逐渐降低，孕激素水平升高，白带质地变得稠厚，颜色乳白，延展性变差，拉丝易断。需要注意的是，月经来潮前白带可能略显黄色，稠厚。生理性白带通常无腥臭味。

如果白带的量发生了改变，尤其伴有性状、颜色和气味的变化时，应警惕是否患有相关疾病。白带性状无改变，仅表现为白带量的增多，可能是阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等问题；灰黄色或黄白色稀薄泡沫状白带，常见于滴虫性阴道炎，可能伴有外阴瘙痒；凝乳块状或豆渣样白带，可能是外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎）的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等；灰白色均质鱼腥臭味白带：可能是细菌性阴道病，可能伴有外阴轻度瘙痒；色黄或黄绿，粘稠，多有臭味的脓样白带：可能是细菌感染所致；白带中混有血液（血量可多少不一）的血性白带：应考虑是否存在宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤等问题；水样白带：持续流出淘米水样白带，且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑是否存在输卵管癌的可能。