垂体瘤、垂体卒中和垂体危象:症状、治疗及预后
垂体,位于颅底的垂体窝内,通过垂体柄与下丘脑相连。它的大小约为长1.2cm,宽0.8cm,高0.6cm,重约0.5g。女性的垂体比男性稍大,妊娠期更为明显。垂体分为前后两叶,前叶为腺垂体,后叶为神经垂体。腺垂体分泌多种激素,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳激素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)。神经垂体主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素(ADH)和催产素。
垂体瘤是指垂体内的肿瘤。它们可以分泌过多的激素,导致一系列临床表现。不同类型的垂体瘤会引起不同的症状。例如,生长激素细胞腺瘤会导致肢端肥大症,催乳素细胞腺瘤会引起闭经、溢乳和不育等问题。治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗。其中,伽玛刀治疗是一种无创的选择,疗效肯定且副作用较小。
垂体卒中是指垂体瘤内的出血或坏死,可能会导致视力受损、眼肌麻痹、头痛、恶心呕吐等症状。它的发病原因可能与缺血、血管因素或其他因素有关。治疗通常需要手术干预,并可能需要激素替代疗法。
垂体危象是指垂体前叶功能减退时,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下或使用安眠药或麻醉剂等引起的危象。它可能表现为低血糖昏迷、感染诱发昏迷、中枢神经抑制药诱发昏迷、低温昏迷或失钠性昏迷等类型。治疗需要针对具体的危象类型进行处理。
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