面肌痉挛:神经血管冲突的常见症状及治疗方法

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面肌痉挛(HFS)是一种由于颅神经过度兴奋引起的疾病。其主要原因可能是神经血管冲突,特别是面听神经与肇事血管的骑跨。这种情况下,血管的持续搏动会刺激面神经,长期下来可能导致神经髓鞘磨损脱失,进而引起面部肌肉的发作性抽动。

面肌痉挛的发病率大约为11/10万,女性患者是男性的两倍。通常情况下,40-50岁是该病的高发年龄段。然而,许多患者在经历8年左右的病痛后才找到有效的治疗方法。家族聚集型的面肌痉挛较为罕见。

面肌痉挛的临床表现主要包括单侧面部肌肉不由自主的间歇性抽搐,通常从眼周开始,包括眼轮匝肌,随后可能扩展到面神经支配的其他肌肉,例如颈阔肌。只有少数患者(约2%)会出现双侧抽搐的症状。虽然面肌痉挛本身不会威胁生命,但由于其对外观的影响,患者常常承受巨大的心理压力。长期的眼轮匝肌痉挛还可能影响视力,而心理压力又会使症状加重。

保守治疗可以在一定程度上缓解面肌痉挛的症状,但其疗效随时间推移而减弱,并可能带来并发症。要想彻底根治面肌痉挛,必须隔离责任血管与神经,解除压迫。显微血管减压手术是目前已知的最有效的外科治疗方法,总体有效率可达到90%以上。

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