脑瘫FSPR手术:适应症与注意事项
许多家长在得知FSPR手术对脑瘫患者的治疗效果后,急于给孩子进行手术。然而,专家提醒,选择治疗方法需要因人而异,并且必须经过现场评估。FSPR手术并非所有脑瘫患者都适用,需要严格按照手术指征进行。事实上,约75%的痉挛型脑瘫患者可以接受这种手术治疗。
一位五岁女童的例子说明了这一点。尽管家长希望她接受FSPR手术,但经过全面的术前诊断和手术指征排查,发现该女童患的是徐动性脑瘫,不符合FSPR手术的指征。
FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是一种有效的方法,用于解除脑瘫肌肉痉挛和改善运动功能障碍。然而,任何手术都有其严格的手术指征,FSPR手术也不例外。只有满足以下条件的脑瘫患者才能进行手术:痉挛性脑瘫、以痉挛为主的混合型脑瘫、手及上肢痉挛、手术年龄最好在2.5~6周岁期间、智力正常或接近正常、患者躯干与四肢有一定的运动功能、下肢痉挛严重甚至强直、痉挛瘫(俗称“硬瘫”)等。
此外,患儿的身体随意运动功能良好,才能够配合术后康复治疗。对于严重肌无力、不可逆性骨关节畸形患者、智商小于50%等情况的患儿,手术治疗虽然可以纠正其强直状态,但因为患儿不能很好地配合术后的康复训练或是无法达到康复目标,因此也属于不符合此类手术的患儿。同时,肌张力低下型、共济失调型脑瘫患者也被排除在手术适应症之外,因为此种神经外科手术对这些患儿完全无效。
只有满足了以上条件的脑瘫患者接受FSPR手术才能获得最佳疗效。因此,患儿及其家长应该树立信心,相信自己只要坚持手术和康复相结合的科学治疗原则,一定能获得令人满意的治疗效果,更好的回归正常的学习生活中去。
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