肾盂癌：早期发现、治疗与随访

肾盂癌是一种相对罕见的泌尿系统肿瘤，占尿路上皮肿瘤的4%~6%，其中90%为尿路上皮细胞癌。这种疾病在中国的流行病学特征与西方人群有所不同，发病年龄主要集中在70岁以上，女性患者略多于男性。近年来，肾盂癌的发病率呈上升趋势。

如果不幸患上肾盂癌，首要任务是及时就医。早期肾盂癌的治愈率可达90%，但需要通过血尿等症状进行早期发现。血尿是肾盂癌最常见的症状，出现一过性肉眼血尿时应引起重视，进行相应的检查如静脉肾盂造影或CTU，以便早期诊断。

治疗肾盂癌的方法多样，手术方式的选择取决于肿瘤的分期、分级、患者的身体状况、对侧肾功能及肿瘤大小等因素。常见的手术方式包括根治性半尿路切除，要求在Gerata筋膜外进行并切除肾门区域脂肪。对于年老体弱或孤立肾的患者，可以考虑经内镜下治疗肾盂肿瘤（保肾，激光切除或冷冻技术）。

术后随访非常重要，应定期检查其余尿路上皮发生肿瘤的可能性，并评估泌尿系统外可能发生转移的器官。随访内容包括查体、尿常规、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影、腹部B超、膀胱镜检查、CT扫描等。随访时间间隔取决于肿瘤的分期、分级以及手术方式，一般情况下，术后2年内每3个月须进行1次随访，术后第3年内每半年进行1次，之后每年1次，并适当进行胸片、腹部B超及骨扫描等检查以排除远处转移可能。