揭秘胃食管反流:症状、诊断与治疗
胃食管反流(GERD)是一种常见的消化系统疾病,影响着全球约50%的人口。这种疾病的主要特征是胃酸和消化酶反流到食管中,引起一系列不适症状。下面我们将深入探讨GERD的症状、诊断方法和治疗手段。
症状
GERD的典型症状包括“烧心感”和“反酸”,尤其在餐后或平卧时更为明显。此外,还可能出现咽部不适、慢性咳嗽、反复发作的肺炎、胸骨后疼痛、哮喘、声音嘶哑等不典型症状。严重的GERD患者甚至可能出现吞咽困难、吞咽疼痛、呕血、黑便等症状。
诊断
24小时pH检测是GERD的金标准诊断方法。然而,考虑到患者的舒适度,医生通常会首先根据症状和病史进行初步诊断。其他辅助检查包括上消化道造影、电子胃镜检查和食管功能检测等,以排除其他可能的疾病并确定是否存在合并症。
治疗
GERD的治疗通常从改变生活习惯开始,例如减少摄入高脂肪、咖啡因、酒精和烟草等物质,规律饮食和生活,进行适当的运动和减肥,避免餐后立即平卧或睡眠等。如果这些方法无效,可以使用抑酸药物进行治疗。对于某些特殊情况,如合并食管裂孔疝、短食管或存在严重食管炎和Barrett食管的患者,可能需要手术治疗。目前,腹腔镜下微创抗反流手术是最常用的手术方法,具有较高的成功率和较低的并发症风险。
为什么要看心胸外科?
长期不治疗GERD可能会导致反复的食管炎症甚至食管溃疡,进而引起食管狭窄和短食管等严重并发症。更为严重的是,长期的食管炎症刺激可能会促使食管鳞状上皮发生柱状上皮化生,也就是所谓的Barrett食管,这是一种癌前病变,可能演变成食管癌。因此,对于存在GERD症状的患者,及时就医并接受适当的治疗至关重要。
患者如何配合医生进行治疗?
GERD的治疗需要患者积极配合。首先,患者应改变不良的饮食和生活习惯,例如减少摄入高脂肪、咖啡因、酒精和烟草等物质,规律饮食和生活,进行适当的运动和减肥,避免餐后立即平卧或睡眠等。其次,需要按照医嘱定时服药,并定期复查以监测病情的变化和治疗效果。