布氏杆菌性脊柱炎导致患者卧床不起：早期诊断和规范化治疗至关重要

一名54岁的男性患者因无明显诱因的腰痛和间断发热就诊于外院，初步诊断为“腰椎间盘突出”，但经止痛药物、理疗、按摩等治疗后效果不佳。随着时间推移，患者的腰痛症状加重，出现翻身、行走困难，左臀部疼痛、左足麻木无力等症状，甚至不能行走、卧床不起。经进一步检查，确诊为“布氏杆菌性脊柱炎”。

该病多发生在东北和西北牧区，易感染人群包括在农牧区有病畜接触史者、与含菌培养标本接触的实验室工作人员以及饮用未经消毒灭菌达标的乳品或食用未熟牛、羊肉的人群。布鲁氏菌病最易侵犯脊柱，尤其是腰椎，发病率逐年增高。影像学检查通常显示椎间盘炎和椎体炎，椎间隙变窄，相邻椎体的上下缘骨质破坏，并伴有明显的边缘性骨赘形成。严重的患者可能出现下肢酸胀痛麻或大小便异常等症状，甚至无法翻身、下地、行走，卧床不起。

布氏杆菌性脊柱炎的早期诊断和规范化治疗至关重要。对于该病的治疗，外科手术是其中一个有效的方法。手术可以彻底清除脓肿，减压神经，稳定脊柱。术后患者在支具保护下恢复行走，疼痛和麻木无力等症状逐渐消失，恢复正常生活。