慢性硬膜下血肿：病因、治疗和预防

慢性硬膜下血肿是一种在头部外伤后3周以上出现症状的疾病，主要发生在老年人和婴幼儿。它的特点是血肿增大缓慢，通常在2-3周后才出现临床症状。早期症状轻微，但随着血肿增大，症状会迅速加重。这种疾病容易被误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病，需要通过CT或MRI进行确诊。

慢性硬膜下血肿的主要原因是轻微头部外伤引起的桥静脉撕裂，尤其是在老年人额前或枕后着力时更容易发生。小儿的慢性硬膜下血肿多数是由产伤引起的，但也可能与营养不良、坏血症、颅内外炎症或严重脱水有关。

一旦出现颅内压增高的表现，慢性硬膜下血肿需要进行手术治疗。手术方法包括锥颅、钻孔引流和骨瓣开颅等。手术效果通常很好，95%以上的患者预后良好。然而，术后可能会出现复发、硬膜外血肿、气颅、肺部感染、尿潴留和心力衰竭等并发症，因此需要注意休息、多饮水、避免外伤和二次碰伤等。

为了预防慢性硬膜下血肿，老年人应避免头部外伤，婴幼儿则需要加强营养和预防产伤。同时，提高生活水平和医疗技术也能有效降低发病率。