慢性硬膜下血肿:病因、治疗和预防

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慢性硬膜下血肿是一种在头部外伤后3周以上出现症状的疾病,主要发生在老年人和婴幼儿。它的特点是血肿增大缓慢,通常在2-3周后才出现临床症状。早期症状轻微,但随着血肿增大,症状会迅速加重。这种疾病容易被误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病,需要通过CT或MRI进行确诊。

慢性硬膜下血肿的主要原因是轻微头部外伤引起的桥静脉撕裂,尤其是在老年人额前或枕后着力时更容易发生。小儿的慢性硬膜下血肿多数是由产伤引起的,但也可能与营养不良、坏血症、颅内外炎症或严重脱水有关。

一旦出现颅内压增高的表现,慢性硬膜下血肿需要进行手术治疗。手术方法包括锥颅、钻孔引流和骨瓣开颅等。手术效果通常很好,95%以上的患者预后良好。然而,术后可能会出现复发、硬膜外血肿、气颅、肺部感染、尿潴留和心力衰竭等并发症,因此需要注意休息、多饮水、避免外伤和二次碰伤等。

为了预防慢性硬膜下血肿,老年人应避免头部外伤,婴幼儿则需要加强营养和预防产伤。同时,提高生活水平和医疗技术也能有效降低发病率。

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