泪器病:泪液分泌与排出系统的结构与功能

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泪器病涉及泪液分泌部和泪液排出部的结构和功能。泪液分泌部由泪腺、副泪腺和结膜杯状细胞组成,这些外分泌腺共同维持眼表的湿润状态。泪腺在受到外界刺激或情绪波动时会分泌大量泪液,以冲洗和稀释刺激物。副泪腺则在正常情况下分泌少量泪液,减少眼睑和眼球间的摩擦并湿润角膜和结膜。结膜杯状细胞分泌粘蛋白,帮助保持眼表润滑。睑板腺和睑缘皮脂腺分泌的脂质也参与泪膜的组成。

泪液排出部(泪道)包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,主要负责引流泪液入鼻腔。正常情况下,泪腺产生的泪液通过蒸发消失或依赖于眼轮匝肌的“泪液泵”作用,通过泪道排出。眼睑打开时,泪小管和泪囊因自身弹性扩张,积聚在泪湖的泪液被吸入泪小管和泪囊。泪小管毛细作用也有助于泪液进入泪小管。在眼睑闭合时,泪小点暂时封闭,眼轮匝肌收缩,挤压泪小管和泪囊,迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。

流眼泪是泪器病的主要症状之一,原因可能是排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外(泪溢),或是泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外(流泪)。临床上区分这两种情况非常重要。鼻泪管阻塞可能引起泪囊继发感染,形成慢性泪囊炎。泪液基础分泌不足也是引起眼表疾病的重要因素之一。泪腺疾病相对少见,主要为炎症及肿瘤。

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