甘寒咸滋法治疗白塞氏病：一个成功案例

一名年轻女性长期反复出现口疮，经诊断被确认为白塞氏病。通过询问，了解到她月经提前，平时容易腹泻，舌头呈现红赤如火的状态，舌边有裂痕，脉搏沉细。根据这些症状，医生辨证为虚火上浮，给予了熟地、龟甲胶、牡蛎和白芍等甘寒复咸寒味厚的药物来填补下焦，并辅以丹栀清热、牛膝引火下行和甘草和中的治疗方法。这种治疗方案取得了显著的疗效。

该患者平时容易腹泻，长期腹泻会损伤阴气。她的舌头红赤，反复出现口疮，初看可能是心火上炎。但结合患者的脉象和月经情况，医生判断这不是导赤散证（长期腹泻不能分利），因此采用了味厚峻补的药物直接作用于下焦填补肾阴以达到治疗效果。其中，白芍具有酸性敛和补肝柔肝的作用，与甘草相结合可以实现酸甘化阴的效果。现代医学也证实了白芍总苷对白塞氏病等多种结缔组织疾病具有确切的疗效。生甘草具有泻火解毒的作用，类似于皮质激素，尤其对粘膜修复有很好的效果，被称为天然的粘膜修复剂。然而，需要大量使用生甘草。

早在汉代，张仲景就开创了使用甘草泻心汤治疗狐惑病（口疮、阴部生疮）的先河。在《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》中记载：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。根据这个方剂推断，该病的病机是脾胃湿热。与上述案例中的病机截然不同，因此治疗方法也不同。