胆囊息肉：常识、诊断、治疗与饮食注意事项

胆囊息肉是指胆囊壁向囊腔内隆起的非结石性病变，分为良性和恶性两种。良性息肉多为胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉和腺瘤样增生等，恶性息肉则主要是腺癌。胆囊息肉的发病率为1%～4%，多数患者无临床症状，仅在体检或其他原因行胆囊切除术后被发现。由于术前往往难以确诊，且直径15mm以上的息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故近年来倍加重视。

在诊断方面，B超是最主要的手段，能够准确地显示息肉的大小、位置、数量和囊壁情况。三维超声成像和内镜超声也可用于鉴别诊断。治疗方案包括定期随访、经皮胆道镜下息肉摘除和腹腔镜胆囊切除等，手术指征主要取决于息肉的大小、单发或多发、是否有蒂、年龄和是否合并胆囊结石或炎症等因素。对于直径小于2cm的息肉，可以行腹腔镜下单纯胆囊切除术；而直径超过2cm或高度怀疑恶变的息肉，应剖腹行根治性或扩大的胆囊切除术。

在日常生活中，患者应注意饮食，多食新鲜水果、蔬菜和低脂肪、低胆固醇的食品，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。宜多食干豆类及其制品，选用植物油，避免油煎、炸、烤、熏的烹调方法。可以饮用山楂、杭菊花、决明子等中药煎汤或绿茶，平时喝水时也可以添加少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草等当茶饮用。