揭秘急性阑尾炎：从病因到治疗

小时候，我们常被告知饭后运动可能导致阑尾炎。然而，外科学并未将阑尾炎的病因与此直接联系起来。事实上，阑尾炎是一种常见的消化系统疾病，需要我们更深入地了解。

阑尾是一条细长的盲管，容易扭曲或被周围物体压迫。肠道中的粪块、异物或寄生虫都可能引起阑尾腔的梗阻。由于阑尾是盲管，一旦梗塞就四面不通，导致腔内压力增高，阻碍血液供应，破坏黏膜层。阑尾本身含有大量细菌，包括大肠杆菌、肠球菌和厌氧性链球菌等，粘膜水肿和通透性增加为细菌的侵入提供了条件，因此抗生素是治疗阑尾炎的重要手段。

阑尾炎的主要症状是腹痛，初期可能出现在中上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。早期阶段的疼痛是内脏神经反射性疼痛，范围较广，常伴有恶心和呕吐。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛固定于右下腹。单纯性阑尾炎通常表现为阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续剧痛可能是化脓性或坏疽性阑尾炎的征象。阑尾坏疽穿孔可能会导致腹痛瞬间缓解，但这种缓解是暂时的，其他症状和体征可能会加剧。

在诊断阑尾炎时，医生通常会根据患者右下腹麦氏点的固定压痛、病史和实验室检查结果来作出判断。如果患者有腹部反跳痛或肌紧张，可能表明合并了腹膜炎。

目前，手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法。早期手术可以收到良好的治疗效果，手术操作相对简单，术后并发症少。非手术治疗也可行，主要是使用抗生素，但需要注意的是，抗生素治疗不彻底可能会导致阑尾炎转变为慢性阑尾炎，增加反复发作的风险。因此，尽量一次性彻底治愈阑尾炎是非常重要的。