透析治疗：肾脏功能衰竭的救命稻草

肾脏是人体的重要器官，负责清除代谢废物和调节水盐平衡。然而，当肾脏因病受损，无法正常工作时，人体就会出现一系列问题，包括中毒和失去平衡。代谢废物如肌酐、尿素氮、尿酸等会对人体产生多方面的损害，引起恶心、呕吐、消化道出血、心功能衰竭、贫血、乏力、头晕、头痛、骨痛和皮肤瘙痒等症状。

在这种情况下，透析治疗就显得尤为重要。透析治疗可以分为血液透析和腹膜透析两种形式。血液透析是将血液引入到透析器中，通过透析器清除代谢废物，净化后的血液再流回人体，达到替代肾脏清除代谢废物、维持水盐和酸碱平衡的功能。腹膜透析则是利用人体腹腔的网膜组织，通过灌入腹腔透析液吸出代谢废物和调节水盐、酸碱平衡，维护机体的健康。

影响尿毒症及透析患者长期生存的因素有很多，包括原发病、年龄、开始透析时机、透析充分性、贫血、酸中毒、营养不良、炎症状态、心血管并发症、血压和社会回归状态等。其中，开始透析时机是非常关键的。欧洲指南建议，当GFR<15 ml/min并有尿毒症症状和体征、不能控制的高血压和机体水储留、进行性营养状况恶化时应行透析治疗；当GFR<6 ml/min时，无论临床状况如何，应开始透析治疗。对于高危患者，如糖尿病肾病，应早期开始透析治疗。为保证临床在GFR<6 ml/min前开始透析治疗，建议GFR在8～10 ml/min时开始透析治疗。

此外，透析充分性、贫血、营养不良、微炎症状态和心血管并发症等也都是需要关注的重要因素。透析充分性要求标准血透量应以3×4小时/周给予；贫血可以通过充分透析、EPO的应用、铁剂的配合治疗等方法进行治疗；营养不良需要增加每日的蛋白摄入量至1.4g/天/kg；微炎症状态可以通过降低患者感染易感性、使用生物相容性好的透析膜等方法进行控制；心血管并发症是透析患者死亡的最主要原因，需要引起足够的重视。

总之，透析治疗是肾脏功能衰竭患者的救命稻草。通过合理的治疗和管理，可以有效延长患者的生命，并提高他们的生活质量。