尿路结石:成因、诊断、治疗及预防

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尿路结石是一种常见的泌尿外科疾病,影响到肾脏、输尿管、膀胱和尿道。其发病率在我国约为1%至5%,南方地区甚至高达5%至10%。尿路结石的形成与多种因素有关,包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用也可能导致结石的形成。

尿路结石的诊断方法主要有彩超、尿路平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)和CT检查。这些方法可以帮助医生确定结石的位置、大小和成分,从而制定合适的治疗方案。

对于小的结石(小于10毫米),可以通过多喝水来促进其排出。对于大于10毫米的结石或疼痛无法缓解的患者,可能需要采取外科治疗措施,如体外冲击波碎石(ESWL)、经输尿管镜碎石取石术(RIRS)或经皮肾镜取石术(PNL)等。

预防尿路结石的复发需要从改变生活习惯和调整饮食结构开始。首先,应增加液体摄入量,保持每日尿量在2至2.5升之间。其次,限制食物中草酸和嘌呤的摄入,少吃杏仁、花生、菠菜、动物内脏和家禽皮等食物。同时,限制蛋白质过量摄入,控制体重在正常范围内,并增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入,以降低尿路结石的复发率。

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