先天性手指屈曲:病因、分类、治疗方法
先天性手指屈曲是一种常见的先天性手部畸形,主要由掌面皮肤的不足、指浅屈肌腱的短缩、指伸腱结构的松弛发育不全、蚓状肌的错位附着、侧副韧带及掌板的短缩等多种组织发育不良所致。这种畸形长期得不到矫正,可能会引起骨、关节结构异常,并且有遗传倾向。
该病可分为三类:第一类是婴儿期发生的手指屈曲畸形,男女发生率相似;第二类是青春期发生的手指屈曲畸形,非外伤所致,以女性为多见,常发生在右手;第三类是各类先天性畸形的综合征中伴有的手指屈曲畸形,例如眼齿指综合征、口面指综合征、并指及手指屈曲畸形等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫形。对于轻型病例,如果不影响功能,则无需进行治疗。对于影响功能的患者,早期可以采取保守治疗,如手法按摩、支具伸直位固定等。如果保守治疗无效或复发,可以考虑手术矫形,包括掌指关节、指间关节掌侧挛缩皮肤的松解植皮、关节囊松解、挛缩的指浅屈肌腱切断并部分切除、必要时指深屈肌腱延长、指浅屈肌腱移位代蚓状肌及蚓状肌起点移位等手术方式。
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