甲状腺肿瘤：如何选择合适的检查方法？

近日，笔者遇到一位病人，他被要求重新进行甲功检查，尽管之前的检查结果正常且时间间隔短暂。这种情况引发了对过度检查和过度医疗的反思。我们需要明确，检查的目的是为了诊断和治疗，而不是简单地开具检查单。

在甲状腺肿瘤的诊断中，首选的检查方法是彩超。经验丰富的医生可以通过彩超达到80%以上的准确率。其他检查方法包括细针穿刺（FNA）、增强CT和同位素检查，但它们的选择性和可靠性相对较低。值得注意的是，除非怀疑恶性肿瘤，否则不需要进行细针穿刺检查。同位素检查在肿瘤医院系统中基本不适用，而增强CT可以帮助判断肿瘤性质，特别是在观察肿瘤与邻近器官的关系时。然而，碘造影可能会影响手术后碘131的治疗时间。

在选择检查方法时，我们应该考虑到多种因素，包括病人的具体情况、检查的必要性和可靠性。只有这样，我们才能避免无谓的检查和治疗，合理利用有限的医疗资源。