晚期肺癌合并巨大卵巢肿瘤的治疗决策与手术挑战

一位68岁的女性患者，30年前进行了子宫切除术，4年前进行了肺叶切除术。近期出现腹胀症状，体检发现巨大卵巢肿瘤、晚期肺癌伴骨转移以及甲状腺功能低下。面临着姑息治疗还是手术治疗的抉择，医生们决定进行手术治疗，以避免肿瘤破裂、出血等严重后果。

在进行手术前，医生们对患者进行了全面的检查，包括PET-CT、肿瘤标记物检测、颅脑磁共振检查、心脏彩超、心血管造影和血液化验。结果显示，虽然患者存在多发性小腔隙脑梗塞、心功能降低和心脏血管狭窄等风险因素，但肺功能尚可，肝肾功能正常，手术仍然是可行的。

手术中，医生们仅切除巨大肿瘤，而不扩大手术范围，以降低手术风险和缩短手术时间。然而，在打开腹腔后，发现肿瘤已经破裂，约4000毫升浑浊褐绿色液体涌出。医生们小心翼翼地将肠管从肿瘤上分离下来，历时近3个小时，成功切除肿瘤。术中快速冰冻病理组织学检查结果显示，肿瘤为交界性肿瘤。

术后，患者接受低分子肝素抗凝治疗预防血栓形成，并在10天后拆线，刀口愈合良好。最终，石蜡切片结果显示，卵巢浆液性交界性囊腺瘤伴局部恶变，患者将转肿瘤科接受化疗。