痉挛性脑瘫的最新手术治疗进展：高选择性运动神经阻断术

痉挛性脑瘫是最常见的脑瘫类型，主要特征是肌肉僵硬和运动功能障碍，通常以屈肌群的痉挛为主。目前的治疗方法仍然是手术和康复相结合。早期手术方案包括选择性脊神经后根切断术（SPR）和选择性周围神经切断术（SPN）。SPN主要适用于轻中度痉挛，涉及肌肉较少且肢体相对单一的患者。然而，由于需要切断周围神经，可能会导致相应肌肉完全失去神经支配，因此SPN的应用范围有限，主要用于下肢痉挛的缓解。

我们通过长期的基础和临床研究，建立了一个新的手术方式——高选择性运动神经阻断术（HSMNB）。这个手术方式不仅可以解决下肢痉挛，还能治疗大多数上肢痉挛。HSMNB对感觉功能的影响很小，对患儿肢体感觉的影响轻微。最重要的是，HSMNB可以在患儿三岁以后进行，并且对痉挛有显著的改善作用，但对肌肉力量和发育生长的影响较小。

因此，我们认为，HSMNB适用于痉挛较严重的痉挛性脑瘫和部分混合型脑瘫，特别是对于上肢痉挛、肌张力3级及以上的患者更为有效。