高尿酸：小心拖出肾结石

25岁的阿兴，身高1米68，体重83公斤，刚刚毕业的研究生，找到了一份理想的工作。然而，在入职体检中，他被诊断出双肾多发结晶和高尿酸，令他大吃一惊。阿兴表示，他只听说过“高血压、高血脂、高血糖”，从未听说过高尿酸，因此非常担心这种情况的严重性。

据了解，每年入职健康体检的大学生或研究生中，基本上每天都有一两个体检出高尿酸的。这些高尿酸的尿酸值普遍在550～850μmol/L，而正常成年男性尿酸值应控制在420μmol/L以内，女性控制在360μmol/L以内。高尿酸分为‘有症状的高尿酸血症’和‘无症状的高尿酸血症’，大部分的大学生或研究生都是无症状的高尿酸血症。但当尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成了损害，就会出现痛风症状。

阿兴坦言，平时自己就喜欢吃海鲜、火锅、荤菜这些高嘌呤的食物，而不喜欢吃水果蔬菜、高纤维食物。医生开具了处方，口服枸橼酸氢钾钠颗粒来溶石及进行预防，并交代阿兴要做好尿液pH测定，确保尿pH6.2～6.9，这样才有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。

痛风病人出现肾结石的概率是正常人的1000倍左右。痛风对肾脏的影响主要表现在肾小管对尿酸的排泄、尿酸结石造成尿路阻塞两个方面。由于痛风病人的尿呈酸性，尿中的尿酸浓度越高，就越容易发生结石，而且持续地尿酸升高也会导致肾功能损伤。

要养成健康的生活方式，避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；忌吃火锅，多吃碱性食物，如蔬菜瓜果类，饮食清淡，低脂低糖；日常要多饮水，每日饮水量>2000mL为宜；少吃太咸的食物，因为吃太咸，会加重肾脏负担；少吃甜食及甜饮料；同时要适当运动，以微微出汗为准，可便于排出微小结石；肥胖和超重属于引发结石的主要因素，因此日常尽可能戒烟，少饮酒，适当饮食控制体重；并定期对自身的尿酸等常规进行检查；同时慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物。

降尿酸永远在路上，血尿酸＜360μmol/L，能有效防止晶体析出，可避免痛风急性发作，血尿酸＜300μmol/L，可促进痛风石的溶解，坚持时间大约为2～3年左右，因此要重视常规体检，这对于无症状高尿酸血症患者更加重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗，做到防患于未然。