成功治疗3岁男童面部鲜红斑痣的案例分析
一名3岁的男童出生时就有右面部的粉红色斑片,随着时间的推移,颜色逐渐加深。虽然没有增生、肥厚或结节等病变,也没有瘙痒或疼痛的自觉症状,但家长仍然希望找到有效的治疗方法。
在之前的治疗中,男童接受了6次脉冲染料激光治疗。前3次治疗后,局部皮损颜色变淡,红斑面积有所缩小,但红斑消退不均匀。后3次治疗效果不明显,于是停止了治疗。
考虑到既往的脉冲染料激光治疗史,医生建议采用海姆泊芬光动力治疗。由于男童年龄较小,光动力治疗可能会引起疼痛,因此建议在舒适化全麻下进行治疗。
在治疗前,医生进行了常规专科查体和辅助检查。结果显示,男童的血常规、肝肾功能和心电图均正常。眼科检查也未发现明显异常,颅内MRI平扫加增强检查同样未发现异常。
2023年3月22日,男童在全麻下接受了光动力治疗。手术过程中,患者的生命体征平稳,从诱导麻醉到苏醒共38分钟。术后,医生建议常规冷敷,并外搽重组人表皮生长因子凝胶及润肤霜,避免强光照射2周。
治疗结束后3个月,男童进行了随访。结果显示,皮损消退约90%,仅面中部有少量红斑残留。家长对治疗效果非常满意。考虑到治疗费用等问题,医生建议对少量残留红斑进行脉冲染料激光治疗。
该案例的成功主要归因于以下几个方面:1)皮损特征为红型,无明显增厚;2)采用全麻下光动力治疗,患儿体验感好,配合度高;3)医护团队经过严格的系统训练,治疗及随访过程中相互配合;4)患儿家属在治疗期间能充分理解并配合治疗和随访,术后护理能按要求做到位。
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