成功治疗3岁男童面部鲜红斑痣的案例分析

一名3岁的男童出生时就有右面部的粉红色斑片，随着时间的推移，颜色逐渐加深。虽然没有增生、肥厚或结节等病变，也没有瘙痒或疼痛的自觉症状，但家长仍然希望找到有效的治疗方法。

在之前的治疗中，男童接受了6次脉冲染料激光治疗。前3次治疗后，局部皮损颜色变淡，红斑面积有所缩小，但红斑消退不均匀。后3次治疗效果不明显，于是停止了治疗。

考虑到既往的脉冲染料激光治疗史，医生建议采用海姆泊芬光动力治疗。由于男童年龄较小，光动力治疗可能会引起疼痛，因此建议在舒适化全麻下进行治疗。

在治疗前，医生进行了常规专科查体和辅助检查。结果显示，男童的血常规、肝肾功能和心电图均正常。眼科检查也未发现明显异常，颅内MRI平扫加增强检查同样未发现异常。

2023年3月22日，男童在全麻下接受了光动力治疗。手术过程中，患者的生命体征平稳，从诱导麻醉到苏醒共38分钟。术后，医生建议常规冷敷，并外搽重组人表皮生长因子凝胶及润肤霜，避免强光照射2周。

治疗结束后3个月，男童进行了随访。结果显示，皮损消退约90%，仅面中部有少量红斑残留。家长对治疗效果非常满意。考虑到治疗费用等问题，医生建议对少量残留红斑进行脉冲染料激光治疗。

该案例的成功主要归因于以下几个方面：1）皮损特征为红型，无明显增厚；2）采用全麻下光动力治疗，患儿体验感好，配合度高；3）医护团队经过严格的系统训练，治疗及随访过程中相互配合；4）患儿家属在治疗期间能充分理解并配合治疗和随访，术后护理能按要求做到位。